Die Schilddrüse produziert Hormone wie T3 und T4, die zahlreiche Körperfunktionen regulieren. Bei Hashimoto Thyreoiditis handelt es sich um eine chronische Entzündung der Schilddrüse, die durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird. Diese Entzündung kann dazu führen, dass die Schilddrüse nicht mehr ausreichend Hormone produziert. In den frühen Stadien der Krankheit kann es aufgrund der Entzündung vorübergehend zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen kommen, aber im Verlauf entwickelt sich oft eine Schilddrüsenunterfunktion, die verschiedene Symptome wie Müdigkeit oder Hautveränderungen verursachen kann.

Was sind die Ursachen?

Die Hashimoto Thyreoiditis wird durch eine Autoimmunreaktion verursacht, bei der das Immunsystem den eigenen Körper angreift – insbesondere das Schilddrüsengewebe. Dies führt zu einer anhaltenden Entzündung der Schilddrüse, die bei einigen Betroffenen dazu führt, dass immer mehr Schilddrüsengewebe allmählich durch Bindegewebe ersetzt wird.

Die genaue Ursache für diese Fehlfunktion des Immunsystems hat die Forschung noch nicht vollständig erklärt. Aber es gibt genetische Faktoren, die eine Rolle spielen. Einige Experten vermuten, dass eine sehr hohe Jodzufuhr, beispielsweise durch die Verwendung jodhaltiger Kontrastmittel bei Röntgenuntersuchungen, bei Menschen mit entsprechender Veranlagung die Entstehung der Erkrankung begünstigen kann. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass im normalen Alltag keine derart hohen Jodkonzentrationen über die Nahrung aufgenommen werden.

Was sind die Symptome von Hashimoto Thyreoiditis?

Hashimoto Thyreoiditis ist eine komplexe Autoimmunerkrankung, die sich durch eine Vielzahl von Symptomen auszeichnet. Diese Symptome können von Person zu Person variieren und in ihrer Intensität unterschiedlich sein. Wir haben Ihnen einige der häufigsten Anzeichen und Symptome, die bei Hashimoto auftreten können, aufgelistet:

• Müdigkeit und Erschöpfung: Ein häufiges und oft belastendes Symptom der Hashimoto-Thyreoiditis ist anhaltende Müdigkeit. Betroffene fühlen sich oft schlapp und haben Schwierigkeiten, genug Energie für den Alltag aufzubringen.
• Gewichtszunahme: Viele Menschen mit Hashimoto haben Schwierigkeiten, ihr Gewicht zu kontrollieren, und neigen dazu, leicht zuzunehmen. Dies liegt daran, dass die verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen den Stoffwechsel verlangsamt.
• Veränderungen des äußeren Erscheinungsbilds: Die Schilddrüse kann sich vergrößern und einen sichtbaren Kropf (Struma) verursachen. Die Haut kann trocken werden, und das Gesicht kann aufgedunsen wirken.
• Haarausfall: Menschen mit Hashimoto erleben oft verstärkten Haarausfall, der zu dünnerem Haar führen kann.
• Kälteempfindlichkeit: Eine verminderte Schilddrüsenfunktion kann dazu führen, dass Betroffene sich häufig kalt fühlen, selbst bei warmem Wetter.
• Verdauungsprobleme: Verstopfung ist ein häufiges Symptom von Hashimoto, da die verlangsamte Verdauung die Ausscheidung von Abfallprodukten erschwert.
• Menstruationsstörungen: Frauen mit Hashimoto können Zyklusstörungen, starke Regelblutungen und sogar eingeschränkte Fruchtbarkeit erfahren.
• Potenzprobleme: Bei Männern können Erektionsstörungen auftreten, die auf die Hormonungleichgewichte zurückzuführen sind.
• Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen: Viele Betroffene klagen über Schwierigkeiten mit der Gedächtnisbildung und der Aufrechterhaltung der Konzentration.
• Muskelschmerzen und Gelenkbeschwerden: Schmerzen in den Muskeln und Gelenken können auftreten und die Lebensqualität beeinträchtigen.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder Mensch mit Hashimoto alle diese Symptome erlebt. Die Erkrankung verläuft individuell, und die Symptome können im Laufe der Zeit variieren. Bei Verdacht auf Hashimoto Thyreoiditis sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen und eine angemessene Behandlung einzuleiten. Welche Behandlungen helfen können, die Symptome zu lindern und den Hormonhaushalt im Körper auszugleichen, zeigen wir Ihnen im folgenden Abschnitt.

Das sind die Behandlungsmöglichkeiten

Die schlechte Nachricht voran: Sie können die Ursachen einer Hashimoto Thyreoiditis nicht beheben. Die Behandlungsmöglichkeiten der Hashimoto Thyreoiditis zielen darauf ab, die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion zu lindern und den Hormonspiegel im Körper zu normalisieren. Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift, ist eine Heilung im herkömmlichen Sinn nicht möglich. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung darauf, den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen und das Wohlbefinden der Betroffenen zu verbessern.

Hormonersatztherapie

Die Hauptbehandlungsmethode für Menschen mit Hashimoto Thyreoiditis ist die Hormonersatztherapie. Hierbei wird das fehlende Schilddrüsenhormon Thyroxin (auch als T4 bekannt) durch die Einnahme von synthetischem Levothyroxin (L-Thyroxin) ersetzt. Diese Hormonersatztherapie gleicht den Hormonmangel im Körper aus und hilft, die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion zu reduzieren. Die Dosierung des Medikaments legen Ärzte individuell fest und passen sie je nach Bedarf an. In der Regel nehmen Betroffene L-Thyroxin ein Mal täglich auf nüchternen Magen ein, um die optimale Aufnahme zu gewährleisten.

Regelmäßige Überwachung

Die Einstellung der richtigen Dosierung des Hormonersatzmedikaments ist entscheidend. Zu Beginn der Behandlung werden die Schilddrüsenwerte im Blut regelmäßig überprüft, und die Dosierung wird entsprechend angepasst, um sicherzustellen, dass der Hormonspiegel im normalen Bereich liegt. Diese Anpassungen können während der ersten Monate der Therapie häufiger erforderlich sein. Später reicht in der Regel eine jährliche Kontrolle der Schilddrüsenwerte aus. Die regelmäßige Überwachung stellt sicher, dass die Hormonersatztherapie effektiv ist und die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion unter Kontrolle bleiben.

Konsistenz bei der Medikamenteneinnahme

Es ist wichtig, dass Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis bei der Einnahme ihres Hormonersatzmedikaments konsistent sind und immer dasselbe Präparat verwenden. Unterschiedliche Hersteller von L-Thyroxin können leicht variierende Formulierungen haben, die zu Hormonschwankungen führen können, wenn sie nicht konstant eingenommen werden. Daher empfehlen Mediziner, bei der Wahl des Medikaments konsistent zu bleiben und Änderungen mit dem behandelnden Arzt zu besprechen.

Behandlung der latenten Schilddrüsenunterfunktion

In einigen Fällen kann die Hashimoto Thyreoiditis zu einer latenten Schilddrüsenunterfunktion führen, bei der die Schilddrüse noch ausreichend Hormone produziert, aber die Hirnanhangsdrüse stärker dazu anregen muss. In solchen Fällen empfehlen Fachleute oft eine Behandlung, um zu verhindern, dass sich daraus eine manifeste Schilddrüsenunterfunktion mit Symptomen entwickelt. Die Entscheidung zur Behandlung erfolgt nach individueller Abwägung durch den Arzt.

Fazit

Zusammenfassend sind die Behandlungsmöglichkeiten für Hashimoto Thyreoiditis darauf ausgerichtet, den Hormonmangel auszugleichen und die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion zu kontrollieren. Die Hormonersatztherapie mit L-Thyroxin ist die Hauptmethode zur Behandlung dieser Erkrankung und erfordert eine sorgfältige Überwachung und individuelle Dosierung. Die konsistente Einnahme des Medikaments und die regelmäßige Überprüfung der Schilddrüsenwerte sind entscheidend, um eine optimale Behandlung zu gewährleisten und das Wohlbefinden der Betroffenen zu verbessern. Bei Fragen zur Behandlung sollten Sie immer einen Facharzt für Endokrinologie oder einen Spezialisten für Schilddrüsenerkrankungen konsultieren.

Können Sie mit einer Hashimoto Thyreoiditis ein normales Leben führen?

Die meisten Personen, die an Hashimoto Thyreoiditis leiden, können aufgrund der medikamentösen Therapie nahezu symptomfrei leben und ein normales Leben führen. Die Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion ist dabei von großer Bedeutung, da unbehandelt schwerwiegende Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme sowie in schweren Fällen sogar Bewusstseinsstörungen oder Krampfanfälle auftreten können. Darüber hinaus erhöht eine chronische Schilddrüsenentzündung das Risiko für die Entwicklung bösartiger Schilddrüsentumore, obwohl dies insgesamt selten vorkommt.

Besonders während der Schwangerschaft ist es von großer Bedeutung, die regelmäßige Einnahme der Schilddrüsenmedikamente fortzusetzen, da eine Schilddrüsenunterfunktion zu Früh- oder Fehlgeburten führen kann. Während der Schwangerschaft sind häufigere Überprüfungen der Schilddrüsenwerte erforderlich, da der Bedarf an Schilddrüsenhormonen während dieser Zeit erhöht ist. Es kann erforderlich sein, die Dosierung der Schilddrüsenmedikamente während der Schwangerschaft erneut anzupassen.